後遺障害9級とは?慰謝料と認定基準を弁護士が解説

後遺障害9級は、交通事故で脳や目・鼻・口・耳、内蔵などに特定の後遺症が残った場合に取得できる後遺障害等級です。
後遺障害9級を取得すると慰謝料・保険金はどのくらいなのか、そしてどんな症状なら9級に認定されるのかを解説します。

後遺障害9級の後遺障害慰謝料

後遺障害9級の被害者の方が受け取れる慰謝料には「後遺障害慰謝料」と「入通院慰謝料」があります。まずは後遺障害等級に応じて支払われる「後遺障害慰謝料」について説明します。

後遺障害慰謝料は同じ等級でも採用される「基準」によって金額が変わります。

自賠責保険の基準

加害者が任意保険に加入していない場合は、自賠責保険から9級の後遺障害慰謝料として249万円が支払われます。自賠責保険はすべての車の所有者に加入が義務付けられています。

任意保険の基準

任意保険というのはいわゆる自動車保険です。加害者が自動車保険に加入している場合は、保険会社が後遺障害慰謝料を支払います。保険会社は慰謝料額を公表していませんが、私の経験からすると自賠責保険と同額か少し上回る程度と感じます。

弁護士基準

弁護士が介入した場合の8級の後遺障害慰謝料の相場は約690万円です。「自賠責保険の基準」が249万円ですから、「弁護士基準」になるだけで約450万円も違いが出てきます。

どうして「弁護士基準」は高いのでしょうか? これは、実際に裁判で争った結果に基づいているからです。個人で裁判を行うのはとても大変ですが、弁護士に相談することで相手の保険会社も「弁護士基準」での交渉に応じます。

後遺障害9級で受け取れるその他の保険金

後遺障害慰謝料のほかに受け取れる保険金としては以下のものがあります。いずれも保険会社に任せた場合と、弁護士が入った場合とでは金額が大きく違ってきます。

  自賠責保険 弁護士基準
後遺障害慰謝料、逸失利益などの合計 上限616万円 上限なし
入通院慰謝料、治療費などの合計 上限120万円 上限なし

逸失利益

後遺障害によって事故前と同じ仕事ができなくなり減ってしまう収入を補償するものです。9級の労働能力喪失率は35%とされています。

入通院慰謝料

けがの治療のために入通院したことに対する慰謝料です。入通院した期間に応じて支払われます。

休業補償

けがの治療で仕事を休んで減ってしまった収入を補償するものです。

治療費など

けがの治療のための入院や通院、それに伴う交通費なども加害者側に請求することができます。

後遺障害9級が取得できる後遺障害の症状とは

後遺障害9級が取得できる症状にはどのようなものがあるでしょうか。
体のどの部分に後遺障害が残れば後遺障害9級が認められるかを見ていきましょう。

眼 

9級1号 両眼の視力が0.6以下になったもの
9級2号 1眼の視力が0.06以下になったもの

ここでいう視力は、メガネやコンタクトなどを付けてから測る、いわゆる「矯正視力」のことです。裸眼で測った場合の視力ではありません。
眼鏡やコンタクトを使用してもなお、視力が0.6以下であることが条件です。

9級3号 両眼に半盲症、視野狭窄又は視野変状を残すもの

「半盲症」とは、眼の見える部分(視野)の右半分または左半分が見えなくなってしまうことをいいます。

「視野狭窄」とは、視野が狭くなってしまうことです。

「視野変状」とは、視野の一部分が暗くなってしまったり(暗転)、一部分が欠損してしまうことです。

ゴールドマン視野計のV/4視標による8方向の視野の角度の合計が、正常視野の角度の60%以下になることが必要です。

9級4号 両眼のまぶたに著しい欠損を残すもの

「まぶたに著しい欠損を残すもの」とは、まぶたを閉じても角膜を完全に覆えない状態のことをいいます。

9級5号 鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残すもの

「鼻の欠損」とは、鼻の軟骨部の全部または大部分の欠損のことをいいます。

「機能に著しい障害を残すもの」とは、鼻で呼吸することが困難になったり、臭いが感じられなくなったりすることをいいます。

9級に該当するには、上記の両方の状態にあることが必要です。

9級6号 咀嚼及び言語の機能に障害を残すもの

「咀嚼及び言語の機能に障害を残すもの」とは、以下の場合です。

「咀嚼(そしゃく)機能に障害を残すもの」とは、固い食べ物をうまく噛めなくなってしまった場合です。固い食べ物の例として、たくあん、ラッキョウ、ピーナッツが挙げられます。

「言語の機能に障害を残すもの」とは、下記4種の語音のうち1種の発音ができなくなったことをいいます。

  • 口唇音(ま行音、ぱ行音、ば行音、わ行音、ふ)
  • 歯舌音(な行音、た行音、だ行音、ら行音、さ行音、しゅ、し、ざ行音、じゅ)
  • 口蓋音(か行音、が行音、や行音、ひ、にゅ、ぎゅ、ん)
  • 喉頭音(は行音)

両方に障害が残った場合に9級が認められます。

9級準用 嚥下機能に障害を残すもの

「嚥下機能に障害を残すもの」は、咀嚼機能と同じように、固い食べ物を飲み込めなくなったことをいいます。

9級7号 両耳の聴力が1メートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの

耳に関しては、純音聴力検査という検査を行なう必要があります。
コツは、必ず3回検査すること、学会の手順に従うこと、が必要です。

この検査で、両耳が70デシベル以上の音しか聞き取れなくなった場合などが9級7号に該当します。

9級8号 1耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程度になり、他耳の聴力が1メートル以上の距離では普通の話し声を解することが困難である程度になったもの

純音聴力検査の結果、片方の耳が80デシベル以上の音しか聞き取れず、かつもう片方の耳が50デシベル以上の音しか聞き取れない場合、9級8号に該当します。

9級9号 1耳の聴力を全く失ったもの

純音聴力検査の結果、片方の耳が90デシベル以上と判断されたものは9級9号に該当します。

脳または神経

9級10号 神経系統の機能又は精神に障害を残し、服することができる労務が相当な程度に制限されるもの

脳または神経の障害は、おおまかに下の3つに分けることができます。

  • 脳の障害(高次脳機能障害・脳の損傷による麻痺などの身体性機能障害・非器質性障害)
  • せき髄の障害
  • その他の特徴的障害(外傷性てんかん・頭痛・平衡機能障害・疼痛等感覚障害)

脳の障害

(1)高次脳機能障害

「高次脳機能障害」とは、人の記憶や感情など、動物とは異なる人として備える「高次」の脳の機能に障害が残ってしまうことです。

「通常の労務に服することはできるが、高次脳機能障害のため、社会通念上、その就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限されるもの」と認定された場合、9級10号となります。

(2)脳損傷による身体性機能障害

「脳損傷による身体性機能障害」とは、脳を損傷することによって、体に麻痺が残ることをいいます。麻痺の範囲とその程度で等級が判断されます。

軽度の単麻痺が認められると、「通常の労務に服することはできるが、身体性機能障害のため、社会通念上、その就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限されるもの」として9級10号となります。

(3)非器質性精神障害

「非器質性精神障害」とは、脳には外から見て(客観的に)見分けられる損傷はないものの、精神の障害が残ってしまった場合のことをいいます。
うつ状態やPTSDなどが典型的な症状です。

「通常の労務に服することはできるが、非器質性精神障害のため、就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限されるもの」と判断された場合、9級10号となります。

脳の機能障害の問題は、これらの能力が失われていることが、医学的な診断書上で証明ができているか、です。いくら被害者側が状況を説明したとしても、9級が認められることはありません。
医師による医学的な診断書があって、それに基づいた的確な主張がなされない限り、9級という高い等級を認めてもらうことはできません。

どのような診断書が必要なのか、それには高いノウハウが必要となってきます。

せき髄の障害

せき髄は、背中を通っている神経のことをいいます。せき髄が傷つくことで、片足の軽度の単麻痺が認められた場合に、「通常の労務に服することはできるが、せき髄症状のため、就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限されるもの」と判断され、9級10号が認められます。

その他の特徴的障害

(1)外傷性てんかん

てんかんは、何度も継続・反復する発作が起きる場合に認められます。ただ発作が起きるだけでなく、MRIやCT等の的確な資料が必要です。

(2)頭痛
(3)平衡機能障害
(4)疼痛等感覚障害

カウザルギーやRSDなどが症状として残る場合に認められます。

臓器

9級11号 胸腹部臓器の機能に障害を残し、服することができる労務が相当な程度に制限されるもの

「胸腹部臓器」とは、以下のものです。

  • 呼吸器系
  • 循環器系
  • 消化器系
  • 泌尿器系
  • 生殖器系

上記のそれぞれの臓器についての後遺障害により、服することができる労務が相当な程度に制限されるもの、と判断された場合に9級11号が認められます。

ただ、「相当な程度に制限」ということは、この臓器だとこういう検査をして、こういう診断が出なければ認められない…というふうに、ひとつひとつ基準が決まっています。
被害者側が、「体の具合が悪くて相当な程度に制限されている」と主張しても全く認めてもらえません。

客観的に、医師にどういった検査をし、どういった診断書を書いてもらうか、高度なノウハウが必要です。

手の指

9級12号 1手のおや指又はおや指以外の2の手指を失ったもの
9級13号 胸1手のおや指を含み2の手指の用を廃したもの又はおや指以外の3の手指の用を廃したもの
9級準用 拇指延長術

「手指を失ったもの」とは、おや指については指節間関節、その他の指については近位指節間関節以上を失った場合です。

「用を廃した」とは、手指の末節骨の長さの2分の1以上を失った場合などを指します。

なお、拇指延長術とは、おや指を失った場合に、他の指を代わりにおや指にくっつける手術のことをいいます。

足の指

9級14号 1足の第1の足指を含み2以上の足指を失ったもの
9級15号 1足の足指の全部の用を廃したもの

第一の足指とは、要するに足のおや指のことです。中足指節関節から失うことが基準とされています。

他の足指についても同様です。

「全部の用を廃した」とは、可動域が2分の1以下に制限されることをいいます。

顔の傷

9級16号 外貌に相当程度の醜状を残すもの

「相当程度の醜状」とは、顔に5センチ以上の線状のキズが残ることをいいます。

生殖器

9級17号生殖器に著しい障害を残すもの

生殖器の障害は下記のとおりです。

  • 陰茎の大部分を欠損
  • 勃起障害
  • 射精障害
  • 膣口狭窄
  • 卵管障害

後遺障害9級を取るために一番よいやり方は

ここまではどういう後遺障害が9級として認められるか、をご紹介しました。 ただ、きちんと申請をしないと、後遺障害9級に認められません。

後遺障害等級は、「損害保険料率算出機構」というところに「申請」をして等級を認めてもらう必要があります。2通りの申請方法があります。

「事前認定」と「被害者請求」です。

事前認定

相手方(加害者)の保険会社が申請を行う方法

被害者請求

被害者(もしくは被害者側の弁護士)が申請を行う方法

要するに相手方が申請するのが「事前認定」、被害者側が申請するのが「被害者請求」です。

「被害者請求」のメリット

①しっかりした申請ができる

「被害者請求」では、被害者側の弁護士が被害者に有利になるようにレントゲン画像などをきちんと集めて提出します。また被害者に有利なように意見書などを作成することもあります。

一方、「事前認定」を行う保険会社は被害者にとっては相手方です。相手方が被害者に有利なように申請をしてくれるはずがありません。必要と思われる書類や画像が足りない場合であっても、そのまま申請してしまいます。 ときには被害者に不利な意見書を一緒に提出する場合もあります。

やはり経験のある弁護士に依頼をして「被害者請求」の方法で申請するのが一番しっかりした後遺障害の等級が取れると思います。

②保険金の支払い時期が早くなる

「事前認定」の場合、等級が取れても保険金はもらえません。さらに示談交渉をして最終的な金額が決まらなければ保険金は払われません。

一方、「被害者請求」では、等級が取れればいったん自賠責保険分の保険金を受け取ることができます。ここが「事前認定」とは違います。

「被害者請求」のデメリット

①少し時間がかかる

「被害者請求」ではしっかりした書類集めが必要なため、書類集めのために1,2か月かかることがあります。ただ、1,2か月待てばきちんとした等級が取れ、場合によっては数千万円も保険金が増える、と思えば、待つ価値はあるのではないでしょうか。

②弁護士費用が掛かる

「被害者請求」は被害者ご自身でも申請できます。ただ、被害者請求のメリットは、どの書類についてどんなポイントでしっかり書いたものを集めていくかにかかってきます。したがって、ただ自分で書類を集めただけでは、何のメリットもありません。そのためどうしても専門家に依頼せざるを得ません。

ただ、弁護士に頼めばこういった書類集めはすべて任せられます。また最終的な示談交渉においてもご本人が交渉するよりもはるかに高い金額が得られることがほとんどです。弁護士費用を支払ってもその価値は十分あると思います。

交通事故に詳しい弁護士を選ぶ

実は弁護士にも専門分野というものがあります。弁護士ならば誰でも良いわけではなく、やはり経験が豊富な交通事故専門の弁護士を選ぶことが大切です。

アズール法律事務所では、交通事故の被害者の皆様に寄り添うことを第一に、日々保険会社と真剣に交渉しております。
一度ご相談いただけたら、きっと新しい未来が見えてくると思います。