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後遺障害5級とは?その内容と取得方法を交通事故弁護士が解説

後遺障害5級は、交通事故で重大な後遺障害が残った場合に取得できる等級です。
たとえば両眼の視力が0.06以下になったり、片方の腕(一上肢)を失ったり、片方の足(一下肢)を失ったりした場合に取得できます。
ここでは、どういった症状が残ると後遺障害5級になるのか、またきちんとした等級を取る方法は何かを解説します。

後遺障害5級が取得できる後遺障害の症状とは

後遺障害5級が取得できる症状にはどのようなものがあるでしょうか。
体のどの部分にどのような後遺障害が残れば後遺障害5級が認められるかを見ていきましょう。

体の部分 後遺障害5級の何号にあたるか
5級1号 1眼が失明し、他眼の視力が0.1以下になったもの
脳及び神経 5級2号 神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することが出来ないもの
臓器 5級3号 胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することが出来ないもの
5級4号 1上肢を手関節以上で失ったもの
5級6号 1上肢の用を全廃したもの
5級5号 1下肢を足関節以上で失ったもの
5級7号 1下肢の用を全廃したもの
5級8号 両足の足指の全部を失ったもの

後遺障害5級を取得するために必要なポイントとは

眼 

5級1号 1眼が失明し、他眼の視力が0.1以下になったもの

ここでのポイントは、「視力」です。
ここでいう視力は、メガネやコンタクトなどを付けてから測る、いわゆる「矯正視力」のことです。裸眼で測った場合の視力ではありません。
メガネやコンタクトを付けてもなお、片目の視力が0.1しかない場合にのみ取得できます。

脳及び神経

5級2号 神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することが出来ないもの

5級における脳及び神経系統の後遺障害は判断が非常に難しい症状です。

脳や脳から延びる神経に障害が生じている場合に認められる等級ですが、含まれる症状がたくさんあります。大きなものとしては下の3つが挙げられます。

(1)脳に高次脳機能障害が残っている場合

「高次脳機能障害のため、きわめて軽易な労務のほか服することができないもの」である場合、5級2号が認められます。

(2)脳の損傷により体に麻痺が残る場合

「身体性機能障害のため、きわめて軽易な労務のほか服することができないもの」である場合、5級2号が認められます。

(3)せき髄の損傷により体に麻痺が残る場合

「せき髄症状のため、きわめて軽易な労務のほか服することができないもの」である場合、5級2号が認められます。

例えば、軽度の対麻痺が認められるものや、片足の高度の麻痺が認められる場合です。

脳の高次脳機能障害やせき髄の障害では、どういったタイミングでどういった書類を作っていくのかが非常に難しいです。 あまりに項目が多いので、正直ご自分でやられるよりは専門家に頼まれたほうが結果的にはよかった、という場合が多いと思います。

臓器

5級3号 胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することが出来ないもの

「胸腹部臓器」とは、以下のものです。

  • 呼吸器系
  • 循環器系
  • 消化器系
  • 泌尿器系
  • 生殖器系

上記のそれぞれの臓器についての後遺障害により、軽易な労務以外行なえない、と判断された場合に5級3号が認められます。

5級4号 1上肢を手関節以上で失ったもの

「4号 1上肢を手関節以上で失ったもの」

片方の腕について、手関節より先を失った場合に5級4号が認められます。

5級6号 1上肢の用を全廃したもの

例えば下記のような場合です。

  • 片方の腕が完全にマヒして、肩から先が全く動かなくなった状態

5級5号 1下肢を足関節以上で失ったもの

片方の足について、足関節より先を失った場合に5級5号が認められます。

5級7号 1下肢の用を全廃したもの

片方の足について、股関節、ひざ関節、足関節のすべてが全く動かない場合に5級7号が認められます。

5級8号 両足の足指の全部を失ったもの

具体的には、すべての足指を中足指節関節から失った場合です。

後遺障害5級を取るために一番よいやり方は何か(被害者請求について)

ここまではどういう後遺障害が5級として認められるか、をご紹介しました。 ただ、きちんと申請をしないと、5級に認められません。
後遺障害等級は、「損害保険料率算出機構」というところに「申請」をして等級を認めてもらう必要があります。2通りの申請方法があります。

「事前認定」と「被害者請求」です。

事前認定

相手方(加害者)の保険会社が申請を行う方法

事前認定の場合の流れ

被害者請求

被害者(もしくは被害者側の弁護士)が申請を行う方法

被害者請求の流れ

要するに相手方が申請するのが「事前認定」、被害者側が申請するのが「被害者請求」です。

「被害者請求」のメリット

①しっかりした申請ができる

「被害者請求」では、被害者側の弁護士が被害者に有利になるようにレントゲン画像などをきちんと集めて提出します。また被害者に有利なように意見書などを作成することもあります。

一方、「事前認定」を行う保険会社は被害者にとっては相手方です。相手方が被害者に有利なように申請をしてくれるはずがありません。必要と思われる書類や画像が足りない場合であっても、そのまま申請してしまいます。 ときには被害者に不利な意見書を一緒に提出する場合もあります。

やはり経験のある弁護士に依頼をして「被害者請求」の方法で申請するのが一番しっかりした後遺障害の等級が取れると思います。

②保険金の支払い時期が早くなる

「事前認定」の場合、等級が取れても保険金はもらえません。さらに示談交渉をして最終的な金額が決まらなければ保険金は払われません。

一方、「被害者請求」では、等級が取れればいったん自賠責保険分の保険金を受け取ることができます。ここが「事前認定」とは違います。

「被害者請求」のデメリット

①少し時間がかかる

「被害者請求」ではしっかりした書類集めが必要なため、書類集めのために1〜2か月かかることがあります。しかし、1〜2か月待てばきちんとした等級が取れて、場合によっては数千万円も保険金が増える、と考えれば待つ価値はあるのではないでしょうか。

②弁護士費用が掛かる

「被害者請求」は被害者ご自身でも申請できます。ただし、被害者請求のメリットは、それぞれの書類について、しっかりとポイントを押さえたものを集められるというところにあります。ですから、ただ単に自分で書類を集めるだけでは、苦労ばかりで何のメリットも無いのです。そのためどうしても専門家の手を借りることになります。

弁護士に頼めばこういった書類集めはすべて任せられます。また最終的な示談交渉においてもご本人が交渉するよりもはるかに高い金額が得られることがほとんどです。
弁護士費用を支払ってもその価値は十分あると思います。

なお、弁護士にも専門分野というものがあります。納得のいく結果を得るためには、交通事故専門の弁護士にご依頼いただくのが一番だと思います。

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